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胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在调控血糖方面扮演着核心角色，但近年来的研究进一步发现其在脂质代谢上的重要影响。本文深入探讨了GLP-1如何顺利获得多种路径改善代谢紊乱，提升脂肪分解与褐变以及调控胆固醇代谢，综述了GLP-1在肥胖、非酒精性脂肪肝（NAFLD）以及动脉粥样硬化等疾病中的临床应用进展，同时探讨了GLP-1/GIP双受体激动剂可能带来的优势。研究显示，GLP-1及其类似物顺利获得多重靶点重塑脂质稳态，为代谢性疾病的治疗开辟了新方向。

第一时间，GLP-1作为来源于肠道的30氨基酸肽激素，主要以GLP-1 (7-36) 酰胺形式存在，其半衰期仅2-3分钟，由二肽基肽酶-4（DPP-4）降解。GLP-1受体（GLP-1R）在胰腺、肝脏、脂肪以及心脏等多种组织中广泛分布，顺利获得激活cAMP信号通路实现对代谢的调控。

在脂质代谢方面，GLP-1表现出多层次的精确调控能力。其顺利获得下调脂肪合成基因如SREBP-1c及FAS，抑制肝脏甘油三酯的生成。同时，顺利获得激活TFEB通路增强自噬过程，利拉鲁肽等药物已在研究中展现出对肝脂肪减少的显著效果。

进一步，GLP-1还能顺利获得促进白色脂肪褐化、增加解偶联蛋白1（UCP1）表达以增强产热能力。此外，它还顺利获得LXRα-ABCA1通路促进胆固醇逆向转运，减少胆固醇堆积，从而抑制动脉粥样硬化。

在临床应用方面，GLP-1类似物如司美格鲁肽在肥胖治疗中表现出色，顺利获得抑制食欲和促进脂肪褐化，显著降低体重。另外，在非酒精性脂肪肝（NAFLD）治疗中，GLP-1能有效减少肝脂肪和改善肝纤维化情况。对于动脉粥样硬化的预防，GLP-1顺利获得调节胆固醇代谢和抗炎作用，帮助稳定动脉斑块并降低心血管事件风险。

此外，新型GLP-1/GIP双受体激动剂，如Tirzepatide，由于其同时激活GLP-1R和GIPR，展示了更强的代谢控制能力。这些新疗法在临床测试中显示出显著的体重和血脂减少效果，并在心血管保护方面展示出潜力。

面对未来挑战，如长期用药的安全性、成本问题及耐药性，研究重点正在转向多靶点激动剂的开发与口服制剂创新。结合精准医疗和提高药物可及性的策略，GLP-1有望在代谢疾病的治疗中发挥核心作用，为众多患者带来新的治疗希望。

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